2024 m. kovo 29 d.

 

Disproporcijos medicinoje, t.y socialinė nelygybė medicinoje, tik didės ir didės. Nes mes tai leidžiame

7
Paskelbta: 2017-09-18 10:05 Autorius: Eduardas Vaitkus, gydytojas, habilituotas daktaras
Vlastybinė ligonių kasa. Nuotr. lsveikata.lt
Vlastybinė ligonių kasa. Nuotr. lsveikata.lt

Medicinos įstaigų  vadovai per teritorines ligonių kasas gavę apmokėjimą už medicinines paslaugas, nusprendžia,  kaip paskirstys šias lėšas. Pagalvokite apie padėtį ligoninėse, kur 70-80% gaunamų lėšų yra išleidžiama personalo darbo užmokesčiui. O dar šildymas, maitinimas,  vandentiekis...

Natūralu, kad tokioje situacijoje ligonio tyrimams ir/ar gydymui pinigų praktiškai nelieka. Ir sutaupyti nėra iš kur.  

Taigi kokios kokybės medicininės paslaugos gali būti suteiktos tokiose sąlygose? O gal tiksliau pasakyti – tai tik medicinos paslaugu imitacija?

Aišku, kad teigiamas psichologinis poveikis ligoniui yra – juk jis pateko į ligoninę, kur juo bus pasirūpinta. Šis poveikis yra visuotinai pripažįstamas medicinoje, jis yra labai svarbus, bet argi jo turi užtekti Lietuvoje XXI amžiuje?

Tačiau atrodo, kad ministrui A. Verygai yra patogiau apsimesti, kad šios problemos tiesiog nėra. Nes tada nereikia jos spręsti, ir viskas tegul teka sena vaga. Ir klausimas – ar efektyviai naudojamos lėšos sveikatos apsaugos sektoriuje, tiesiog atpuola...

Universiteto ligoninių apmokėjimas yra geresnis – jų paslaugų įkainiai yra didesni. Aišku, kad ir tyrimai yra sudėtingesni, o gydymas brangesnis. Tačiau už brangius tyrimus yra nustatytas papildomas ligoniu kasu apmokėjimas (šalia įkainio).

Ligoninės  skyriams yra nustatyti vaistu sunaudojimo limitai. Be to, ligoninės vadovas stipriai  taupo ir sutaupo medikų atlyginimo sąskaita, juk jie 30-40% mažesni negu respublikos vidurkis. Taigi, taip atsiranda „laisvų“ pinigų, o tada galima kurti biznio planą – kaip gauti dar daugiau pinigu.

Pavyzdžiu gali būti kaulu čiulpu transplantacija, kurios įkainis labai geras - 60 000 €. Ilga laiką ši gydomoji procedūra buvo atliekama Lietuvoje tik vienoje Vilniaus ligoninėje. Ligoniu kasos kasmet nustato – už kiek procedūru bus apmokėta. Ligoninė galėtu atlikti ir daugiau transplantacijų, tačiau nebus apmokėjimo.

Taigi, kita (Kauno) ligoninė kelis milijonus „sutaupytu“ lėšų išleidžia pasiruošimo darbams ir atlieka pirmąsias 15 transplantacijų „iš vietiniu resursu“, t.y. negaudama jokio apmokėjimo per ligoniu kasas. O tada pareikalaujama ir gaunamas leidimas (apmokėjimas) atlikti 20 procedūrų per metus.

Nors su tokia apimtimi išnaudojamas tik trečdalis sukurtu pajėgumu (du trečdaliai – stovės, morališkai sendami), tačiau tai pirmas žingsnis atsiriekti sau finansinio pyrago gabalą.  Tolesni žingsniai – pareikalauti padidinti ir procedūrų skaičių, ir jų įkainį (po 150 000€ vietoje 60 000€).  

Nes viskas yra ligonio labui... Negalima sakyti, kad gydytojo labui – nes šios ligoninės generalinis direktorius ir toliau moka gydytojui hematologui atlyginimą – 1000 € per mėnesį.

Taigi, žiūrint visos Lietuvos mastu taip yra vėl neefektyviai naudojamos lėšos sveikatos apsaugos sistemoje – neišnaudojus Vilniaus ligoninės pajėgumu transplantacijai, išleidžiami pinigai naujam centrui (dubliuojamos išlaidos).

Tačiau Kauno klinikų generalinis direktorius turi tokia teise – jis valdo pinigus. Tada kyla retorinis klausimas – kodėl sveikatos apsaugos ministras nesubalansuoja šiu interesu – ligonines vadovo ir respublikos poreikio, bet leidžia ligoninės generalinio direktoriaus norus iškelti aukščiau respublikos lygio? Ar ministras negali, ar nenori to suvaldyti?  

O gal ministro uždavinys yra tik padėti realizuoti eilinį biznio planelį sveikatos apsaugos sferoje, kur nauda ligoniui nėra tikslas, bet yra šalutinis jo įgyvendinimo efektas? Svarbu juk tik išleisti pinigus.  

Akivaizdu, kad ministrui A. Verygai šie klausimai nėra aktualūs. Ir taip disproporcijos medicinoje, t.y socialinė nelygybė medicinoje, tik didės ir didės. Nes mes tai leidžiame...

„Ekspertai.eu“ skelbiamą informaciją draudžiama visuomenės informavimo priemonėse atgaminti be raštiško asociacijos „Global Gaze Network“ sutikimo, kurį galima gauti adresu [email protected]

Association „Global Gaze Network“
IBAN: CH9409000000161276571
BIC: POFICHBEXXX
(banko pavedimo mokestis toks pat, kaip darant pavedimą ir Lietuvoje)
Adresas: Brandschenkenstrasse 53
Miestas: Zürich
Pašto kodas: 8002


 
Komentarai

 
7. ////////
(2017-09-18 15:24:22)
(78.58.41.175) Parašė:

tokia pat korupcija kaip ir salies valdzioje



6. alius
(2017-09-18 12:13:18)
(78.62.46.166) Parašė:

" Ligoniu kasos kasmet nustato – už kiek procedūru bus apmokėta".Labai gražiai sugalvota.Kokiais kriterijais remdamiesi medikai sudaro ligonių,kuriems bus skirtos procedūros sąrašą,kaip atsirenka.Skelbia konkursą ar organizuoja aukcioną?



5. yel“l“ow submarine
(2017-09-18 11:54:46)
(78.63.212.238) Parašė:

liūdna skaityti, tačiau būtų keista, jei litchuanijos sveikatos apsaugos sektorius, kažkokiu stebuklingu būdu liktų nuošalėje nuo visos pornovalstybės kolapso ..., - o tie, kas priversti turėti reikalų su “draudimine medicina“, mėnesinėmis eilėmis pas specialistus, ligoninių, poliklinikų biurokratija ir visapusiška ubagyste, bei ultrakosminėmis vaistų kainomis, dažniausiai apsiriboja tik vienu vertinimu - tragedija ..., - receptinių vaistų kainos, skaičiuojant pagal veikliosios medžiagos kiekį, lygiuojasi į pačių rečiausių metalų kainas - auksas ir platina tame fone ne brangesni už metalo laužą :)



4. kapitalizme
(2017-09-18 11:26:22)
(78.57.148.71) Parašė:

kapitalizme kuo daugiau bus ligonių ir kuo ilgiau žmonės sirgs tuo daugiau pinigų uždirbs farmacininkai, vaistininkai ir gydytojai ir tuo daugiau bus mokesčių sumokėta į biūdžetą biudžetininkų gerovei kelti ir biūdžetininkų algoms išmoketi ir veistis biūdžetininkams



3. Anfisa
(2017-09-18 11:11:42)
(88.118.163.49) Parašė:

Vaistininku mafija taip pakele vaistu kainos, kad zmones greitai gaus vaistu tik gymtadienio proga - kaip dovana, susimetus gymynei. Kad dagyventi iki sekancio...



2. a kas negerai?
(2017-09-18 10:41:59)
(78.57.148.71) Parašė:

norėjot lansberginių lasvių, kapitalizmo ir gavot.



1. trumpai
(2017-09-18 10:13:07)
(88.119.51.191) Parašė:

Manau kad i visus klausimus autorius ir atsakymus pasakė bet kaip tai pakeisti,o pakeisti beviltiška kur pinigai moralė,sažiningumas,tarp koju tabaluoja,juk cia ne batonas cia rimtos babkės sukasi.



Parašykite komentarą
Ekspertai.eu įspėja, kad komentaras – tai viešas informacijos paskelbimas.
Komentatorius atsako už savo viešai paskelbtą žinomai neteisingą, įžeidžiančią, šmeižikiško ar nusikalstamo turinio informaciją (tai yra komentarai, kuriuose skatinama tautinė, rasinė, religinė ar kitokia neapykanta, raginimai nuversti teisėtą Lietuvos valdžią, organizuoti sąmokslą prieš valstybę, pakeisti jos konstitucinę santvarką, kėsintis į nepriklausomybę arba pažeisti teritorijos vientisumą, šiais tikslais kurti ginkluotas grupes arba daryti kitus nusikaltimus, kuriais kėsinamasi į Lietuvos valstybę) LR teisės aktų nustatyta tvarka.
Ekspertai.eu komentarų neredaguoja.
Komentarai su keiksmažodžiais ar vulgarybėmis bei piktybiškai kartojami tekstai yra šalinami.
Vardas
Komentaras